La úvea (llamada así por su parecido con el pulpejo de una uva morada) es la capa vascular del globo ocular. Está formada por la coroides, el cuerpo ciliar y el iris. La inflamación de cualquier zona de este tracto es la enfermedad conocida como uveítis.
Están relacionadas con numerosas enfermedades sistémicas que incluyen causas infecciosas y reumáticas como la espondilitis anquilosante, el síndrome de Reiter, la artritis crónica juvenil, la sarcoidosis, el síndrome de Behçet, la enfermedad de Crohn y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), entre otras.
La clasificación de las uveítis se realiza en función de la zona que afecte o por su evolución (aguda o crónica). Las uveítis anteriores agudas suelen ser las más frecuentes, presentándose con dolor, fotofobia, lagrimeo y enrojecimiento unilateral del ojo. Mientras que las crónicas son menos frecuentes, los síntomas son insidiosos, la inflamación persiste tras el tratamiento y suelen ser bilaterales.
Clasificación de las Uveítis | |
Anterior | Iritis e iridociclitis |
Intermedia | Pars planitis y vitritis |
Posterior | Retinitis, coroiditis y vasculitis |
Panuveítis | Inflamación de todo el tracto uveal |
Endoftalmitis | Inflamación purulenta que afecta a todo el globo ocular excepto a la esclera |
Panoftalmitis | Inflamación de todo el globo ocular con extensión orbitaria |
En lámpara de hendidura se pueden observar signos característicos como enrojecimiento ocular, miosis (contracción de la pupila), sinequias posteriores (adherencias del iris y el cristalino), turbidez del humor acuoso, nódulos en iris, precipitados corneales, hipopion y efecto Tyndall. Este efecto, se traduce en la presencia de células en el humor acuoso, siendo un signo clave de actividad inflamatoria.
Sinequias posteriores tras midriasis pupilar (izquierda) y precipitados corneales “en grasa de carnero” (derecha).
El tratamiento de esta patología incluye el uso de colirios midriáticos para romper o prevenir las sinequias, corticoides tópicos para disminuir la inflamación ocular y corticoides sistémicos en uveítis resistentes.
MSc. Ramón Llano Atanes
Departamento de Optometría
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