¿Cómo podemos controlar el aumento de la Miopía?
La miopía es un defecto de refracción conocido por todos que ha ido adquiriendo cada vez mayor importancia social e institucional debido al aumento de su prevalencia.
En países europeos como España, afecta a 1 de cada 4 personas (cifra que va en aumento). Sin embargo, algunos países asiáticos han reportado un aumento que llega a superar el 90% en poblaciones jóvenes.
Hoy, desde el blog, os queremos dar algunos datos clave sobre el control de la miopía.
¿Por qué es grave un aumento de la miopía?
Más allá de la necesidad de utilizar gafas o lentillas, o querer someterse a cirugía refractiva para compensar este defecto, la miopía conlleva serias complicaciones. A partir de 6 Dioptrías (o 26mm de longitud axial del ojo) se considera una miopía alta o patológica. Estos pacientes tienen hasta un 40% de probabilidades de sufrir complicaciones como desprendimiento de retina, glaucoma, catarata…
¿Cuál es la causa de este aumento?
Actualmente se está investigando a fondo la etiología de este crecimiento para intentar frenar sus causas. Aún existe controversia en este campo, pero se pueden extraer algunas conclusiones probadas científicamente:
- Se han identificado más de 30 genes (como el LAMA2 y el GJD2) relacionados con la miopía.
- Los factores ambientales parecen ser la causa más probable de este aumento. Entre estos se incluyen el uso excesivo del trabajo de cerca, la reducción de tiempo al aire libre y el uso cada vez mayor de dispositivos digitales.
¿Cómo puede frenarse el aumento de la miopía?
Ante todo, debemos de actuar sobre los factores ambientales. Tratar de recomendar un mayor tiempo al aire libre, una reducción del trabajo de cerca y una correcta corrección de su graduación. Por otro lado, numerosas investigaciones por todo el mundo han encontrado mecanismos específicos por los que la miopía puede disminuir su progresión. En este campo se incluye el uso de gafas bifocales, lentes progresivas, lentes de contacto de diseño invertido (Orto-k), los antagonistas muscarínicos no selectivos (atropina 0,01%) y las nuevas lentes de contacto blandas con desenfoque periférico.
Sin embargo, la hipocorrección que se ha venido utilizando como uno de los tratamiento más conocidos hasta hace unos años, ha demostrado que en realidad aumenta la progresión de la miopía. Esto no significa que una graduación mayor a la del niñ@ vaya a reducir la progresión de la miopía, si no que el paciente deberá llevar la mínima corrección para conseguir un 100% de visión para su edad.
¿Ante qué debemos de estar alerta?
- Si el niño se acerca mucho a los libros o TV
- Distracción continuada al leer y baja comprensión de lo leído
- Valorar si se fatiga cuando está sometido a estímulos visuales
- Mala escritura a mano
- Mala visión del encerado
- Entrecerrar a menudo los ojos para que los objetos parezcan más nítidos
En la siguiente tabla os dejamos algunos de los factores a tener en cuenta al valorar un mejor o peor pronóstico de progresión de la miopía.
Mejor pronóstico |
Peor pronóstico | |
Refracción preescolar |
Hipermetropía | |
Edad de diagnóstico |
>11 años |
<9 años |
Tiempo de lectura |
No excesivo |
Muy lector |
Tiempo con dispositivos electrónicos |
Bajo |
Alto |
Tiempo fuera de casa |
Elevado |
Poco |
Tiempo de deberes |
No excesivo |
Excesivo |
Clases de refuerzo |
No |
Si |
Padres con miopía |
Ninguno |
Al menos uno |
Postura al leer |
Distancia de Harmon (del codo al dedo índice) |
Muy cerca |
Grado de miopía en padres |
<2 Dioptrías |
>6 Dioptrías |
Longitud axial (AXL) de padres |
<25mm |
>30mm |
Hermanos con miopía |
Ninguno |
Al menos uno |
Alergias oculares |
Sin rojez |
Rojez habitual |
Frotamiento de ojos |
No excesivo |
Frecuente y con fuerza |
Postura al dormir |
Nunca decúbito prono |
Habitualmente decúbito prono |
Presión intraocular (PIO) |
<16mmHg |
>16mmHg |
Foria de cerca |
Exoforia |
Endoforia |
Acomodación relativa positiva |
Normal |
Baja comparada con ARN |
MSc. Ramón Llano Atanes
Departamento de Optometría